Инфаркт: что это и чем опасен

Инфаркт – острое нарушение кровоснабжения, при которой полностью или частично прекращается кровоснабжение участка сердечной мышцы с возможным последующим некрозом тканей миокарда, и часто сопровождается серьезными осложнениями для здоровья и жизни пациента. Своевременное распознавание признаков инфаркта и понимание факторов риска помогут вам свести к минимуму негативные последствия и избежать состояния, угрожающие жизни. 

Что такое инфаркт

Инфарктом называют патологический процесс, при котором в результате острого нарушения кровотока в определенной области органа может развивиться очаг некроза тканей. Чаще всего речь идет о сердечном приступе, однако подобные процессы могут наблюдаться и в других органах. Давайте попробуем сказать, что это такое инфаркт – простыми словами: обычно под этим названием подразумевают нарушение кровоснабжения локального участка тканей сердечной мышцы из-за прекращения или резкого снижения ее кровоснабжения по коронарным артериям.

Инфаркт миокарда - наиболее распространенный вариант такого поражения, возникающий при закупорке коронарных сосудов тромбом или атеросклеротической бляшкой. Сердечный приступ всегда рассматривается как неотложное медицинское состояние, поскольку своевременная помощь и последующие меры реабилитации напрямую влияют на прогноз. Чтобы лучше понять, что такое инфаркт и как он формируется, важно учитывать особенности кровоснабжения сердца и роль коронарного русла в обеспечении кислородом мышечных клеток.

 

Причины инфаркта

Основным патогенетическим механизмом при инфаркте миокарда является нарушение движения крови по коронарным артериям.  Чаще всего это происходит при атеросклерозе, когда на стенках сосудов формируются отложения холестерина, сужающие просвет и затрудняющие кровоток. Помимо атеросклеротических изменений, причинами инфаркта выступают:

• образование тромбов в месте разрыва атеросклеротической бляшки;
  
  

• спазм коронарных артерий, провоцирующий резкое сужение сосудистого просвета;
  
  

• травматические повреждения (редкие случаи, связанные с внешними воздействиями).

Нередко инфаркт миокарда - это следствие длительной ишемической болезни сердца, когда патологические процессы в сосудах накапливаются годами, а острый приступ становится заключительной стадией нарушения питания сердечной мышцы.

Факторы риска развития инфаркта

Вероятность инфаркта миокарда повышается при наличии ряда обстоятельств, влияющих на работу сердца и сосудов. К основным факторам риска относят:

1. Наличие атеросклероза. Повышенный уровень «плохого» холестерина способствует формированию атеросклеротических бляшек.
   
   

2. Сахарный диабет. При нарушении обмена глюкозы постепенно страдают сосуды, возрастает риск ишемических процессов.
   
   

3. Высокое артериальное давление. Постоянная нагрузка на стенки артерий провоцирует структурные изменения и повышает риск повреждений.
   
   

4. Курение. Никотин и смолы, содержащиеся в сигаретах - главный враг тонуса сосудов; помимо этого они повышают свертываемость крови и способствуют образованию тромбов.
   
   

5. Избыточный вес и неподвижный образ жизни. Ожирение ассоциируется с увеличением уровня холестерина, повышением артериального давления и риска сахарного диабета.
   
   

6. Систематический стресс. Высокий уровень стресса влияет на гормональный баланс, что может отражаться на ритме сердца, давлении и состоянии коронарных сосудов.
   
   

7. Наследственность. Риск возрастает, если близкие родственники (родители, родные братья или сестры) перенесли инфаркт в относительно молодом возрасте.
   
   

8. Возраст. По мере старения организма эластичность сосудов снижается, а количество сопутствующих заболеваний возрастает.

Учитывая перечисленные факторы, риск получить инфаркт миокарда повышается при сочетании нескольких из них одновременно, поэтому важно контролировать уровень холестерина, артериального давления, а также следить за рационом и поддерживать умеренную физическую активность.

Симптомы инфаркта

Симптомы инфаркта миокарда могут отличаться у разных пациентов, однако наиболее типичным признаком считается резкая боль в области груди, имеющая жгучий или давящий характер. Эта боль длится больше 15–20 минут и не исчезает после приема нитроглицерина. Кроме того, могут наблюдаться:

• одышка и затрудненное дыхание даже при незначительной физической нагрузке;

• боль, распространяющаяся в левую часть тела (в  руку, плечо, лопатку,шею, челюсть, иногда в область спины);
  

• холодный пот и бледность кожи;
  

• тошнота, реже рвота;
  

• головокружение вплоть до потери сознания;
  

• чувство острой тревоги и страха смерти.

Инфаркт миокарда, симптомы которого сложно игнорировать, требует незамедлительного обращения за медицинской помощью, поскольку каждая минута промедления повышает риск серьезных последствий для сердечной мышцы.

Стадии развития инфаркта миокарда

Различают несколько этапов формирования очага некроза в сердечной мышце:

1. Предынфарктная (ишемическая) стадия. На этом этапе возникает недостаточное кровоснабжение участка миокарда. Больной может ощущать повышенную утомляемость, нестабильность артериального давления, появление одышки даже в спокойном состоянии.
   
   

2. Острая стадия. Наблюдается внезапное усиление болей в сердце, стремительное развитие некроза клеток мышечного слоя. Часто сопровождается нарушением ритма, падением АД, резким ухудшением общего состояния.
   
   

3. Подострая стадия. Пораженный участок начинает рубцеваться, уменьшаются болевые ощущения, восстанавливается стабильный сердечный ритм. Тем не менее риск осложнений остается значительным.
   
   

4. Постинфарктная стадия. Формируется рубец, который заменяет погибшие мышечные волокна. Нагрузка на оставшуюся часть миокарда возрастает, поэтому важны контроль давления, регулярное наблюдение у кардиолога и щадящий режим физической активности.

Понимание стадий позволяет оценивать динамику развития заболевания и прогноз для пациента. При адекватном лечении и коррекции образа жизни возможна компенсация сердечной недостаточности и сохранение удовлетворительного качества жизни в дальнейшем.

Первая помощь при инфаркте

При подозрении на острый инфаркт необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь (103 или 112). До приезда врачей важно обеспечить больному покой и свежий воздух. Если человек находится в сознании, рекомендуется:

• помочь ему удобно лечь или полусесть, чтобы снизить нагрузку на сердце;
  

• дать таблетку нитроглицерина под язык (при отсутствии противопоказаний и индивидуальных реакций), чтобы расширить сосуды, интервал между дозами должен составлять не менее пяти минут;
  

• контролировать артериальное давление и пульс;
  

• при интенсивной боли можно дать таблетку аспирина (обладает антиагрегантным действием, что препятствует дальнейшему образованию тромбов).

Если больной потерял сознание и у него отсутствует пульс, следует немедленно приступить к реанимационным действиям: массаж сердца и искусственное дыхание. Дожидаться бригады медиков необходимо, продолжая оказывать посильную помощь, чтобы повысить шансы на благоприятный исход.

Классификация инфарктов

Существует несколько форм классификации инфарктов, зависящих от локализации, масштаба поражения и особенностей течения.

По локализации:

• Инфаркт миокарда (чаще всего встречается ишемический некроз в левом желудочке).

• Инфаркт головного мозга (инсульт ишемического типа).

• Инфаркт других органов (например, почек).

По величине поражения:

• Крупноочаговый (распространенный некроз миокарда).

• Мелкоочаговый (менее обширная зона повреждения сердечной мышцы).

По стадиям развития:

• Прединфарктный (одышка, утомляемость, ноющие боли в области сердца) 

• Острый (выраженные клинические проявления-жгучая боль в области сердца, отдающая в лечвую часть тела, активное развитие некроза тканей миокарда). 

• Подострый (начало рубцевания).

• Хроническая стадия (постинфарктный период).

В клинической практике инфаркт - это омертвение участка тканей в любом органе, однако чаще всего термин применяют к сердечной мышце (миокард). Правильное определение формы и локализации инфаркта позволяет врачам выбрать оптимальную тактику лечения и последующей реабилитации.

Диагностика инфаркта

Диагностика инфаркта включает инструментальные и лабораторные методы, позволяющие выявлять характер и степень поражения сердечной мышцы (миокарда):

• Электрокардиография (ЭКГ). Ключевой диагностический метод, позволяющий наблюдать изменения ритма и сегментов, указывающие на локализацию и стадию инфаркта.
  
  

• Эхокардиография. Позволяет визуализировать движение клапанов, оценивать толщину стенок и силу сокращений, а также выявлять возможные осложнения, такие как аневризма.
  
  

• Лабораторные исследования. Уровень тропонина, креатинфосфокиназы (КФК) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ) отражает повреждение мышечных клеток.
  
  

• Коронарная ангиография. Используется для оценки состояния коронарных артерий, выявления места сужения или полной закупорки сосуда тромбом.

Иногда применяют дополнительные методы - например, магнитно-резонансную томографию (МРТ) сердца с контрастированием, чтобы уточнить локализацию поражения и оценить жизнеспособность миокарда. Точная диагностика определяет дальнейший план лечения и помогает врачу спрогнозировать исход заболевания.

Лечение инфаркта миокарда

Лечение инфаркта миокарда направлено на быстрое восстановление кровотока в зоне поражения, предотвращение дальнейшего некроза и снижение риска осложнений. В острый период врачи могут назначать:

• Тромболитическую терапию (растворение тромба специальными препаратами).
  
  

• Антиагреганты (например, аспирин) для снижения свертываемости крови.
  
  

• Антикоагулянты с целью предотвращения образования новых тромбов.
  
  

• Нитраты для расширения сосудов и снижения нагрузки на миокард.
  
  

• Бета-блокаторы и другие препараты, регулирующие сердечный ритм и артериальное давление.

Кроме консервативного лечения, при тяжелых формах или полной закупорке коронарной артерии может потребоваться операция (ангиопластика или шунтирование). Эти методы помогают улучшить кровоснабжение и уберечь оставшиеся здоровые клетки сердечной мышцы от повреждения.

На этапе реабилитации важны ограничение интенсивных физических нагрузок, диетическое питание с низким содержанием жиров и простых углеводов, отказ от курения и регулярные занятия лечебной физкультурой. Соблюдение рекомендаций кардиолога повышает шансы на восстановление и значительное улучшение качества жизни.

Осложнения инфаркта миокарда

 

При отсутствии своевременного лечения, а также при тяжелом течении инфаркт миокарда часто приводит к различным осложнениям. Основные осложнения включают:

• Острая сердечная недостаточность, когда поврежденная мышца не может перекачивать кровь в нужном объеме.
  
  

• Кардиогенный шок, являющийся крайне опасным состоянием, когда поражен большой участок миокарда, характеризующийся критическим снижением давления и нарушением кровообращения.
  
  

• Нарушения ритма сердца (аритмии), связанные с повреждением проводящей системы миокарда.
  
  

• Аневризма сердца, когда ослабленная стенка желудочка выпячивается, рискуя разорваться.
  
  

• Тромбоэмболические осложнения вследствие повышенного тромбообразования в зоне поражения.

Важно внимательно относится к своему здоровью и вовремя диагностировать заболевание.

По предварительным данным Росстата* сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности в России.

Год	Общее число смертей (млн чел.)	Сердечно-сосудистые заболевания (в % от общего)	Онкология (в % от общего)	Внешние причины (в % от общего)	Прочие (в % от общего)
2021	2,10	46	18	8	28
2022	2,05	45	19	7	29
2023	2,00	44	20	7	29
2024*	1,95	43	21	7	29

Вероятность осложнений во многом зависит от масштаба некроза, своевременности оказания медицинской помощи и общего состояния организма. Постепенная реабилитация под наблюдением врача, контроль уровня холестерина, стабилизация артериального давления и корректировка образа жизни позволяют снизить риск повторного инфаркта или других тяжелых проявлений болезни.

Профилактика инфаркта

Для снижения вероятности инфаркта миокарда необходимо комплексно влиять на выявленные факторы риска и соблюдать врачебные рекомендации. Некоторые универсальные меры профилактики:

• Контроль артериального давления. Поддержание показателей в пределах нормы снижает нагрузку на сердце и сосуды.
  
  

• Рациональное питание. Упор на овощи, фрукты, нежирные белковые продукты, цельнозерновые крупы. Ограничение жирной пищи, способствующей повышению уровня холестерина.
  
  

• Регулярная физическая активность. Умеренные тренировки (ходьба, плавание, легкий бег), укрепляющие сердечную мышцу и улучшающие кровообращение.
  
  

• Отказ от курения. Табачные смолы и никотин негативно влияют на сосуды и сердечную деятельность.
  
  

• Контроль уровня сахара при наличии сахарного диабета. Адекватная терапия и соблюдение рекомендаций по питанию.
  
  

• Избежание чрезмерных стрессов. Управление эмоциями, применение релаксационных методик, при необходимости - консультация со специалистом.

Своевременные профилактические осмотры, включая регулярный анализ крови на холестерин, позволяют вовремя скорректировать образ жизни и минимизировать риск развития серьезных последствий.

Программы страхования жизни и здоровья

Важно внимательно относится к своему здоровью и вовремя диагностировать заболевания, которые могут привести к необратимым последствиям.

По предварительным данным Росстата* сердечно-сосудистые заболевания до сих пор являются основной причиной смертности в России.

Год	Общее число смертей (млн чел.)	Сердечно-сосудистые заболевания (в % от общего)	Онкология (в % от общего)	Внешние причины (в % от общего)	Прочие (в % от общего)
2021	2,10	46	18	8	28
2022	2,05	45	19	7	29
2023	2,00	44	20	7	29
2024*	1,95	43	21	7	29

Заболевания сердечно-сосудистой системы, включая опасный инфаркт миокарда, предъявляют высокие требования к качеству и оперативности медицинской помощи. Понимая возможные риски, многие люди стремятся защитить себя и близких. В этом помогают программы страхования здоровья, ориентированные на поддержку при критических заболеваниях, в том числе инфарктах и иных болезнях сердца.

В РСХБ-Страховании жизни предусмотрены различные решения по страховой защите. Программы страхования, связанные со здоровьем, включают:

• Ежегодные чекапы. Регулярное медицинское обследование позволяет выявлять факторы риска и предотвращать прогрессирование болезней.
  
  

• Организация лечения. При подозрении на возможное развитие инфаркта миокарда пациент получает помощь в подборе клиники и формировании плана лечения. В ситуации острого сердечного приступа важно не упустить момент (не ждать, «что пройдет само», «уже так было», «сейчас выпью таблетку») – а экстренно вызывать СМП. Это особенно важно в ситуации острого сердечного приступа, когда счет идет на часы.
  
  

• Финансовая поддержка. При наступлении страхового события, к которому относятся критические заболевания, страховая программа помогает компенсировать расходы на лечение и реабилитацию.
  
  

• Дополнительные сервисы:
  
  

1. Телемедицина для оперативного получения консультаций специалистов.
   
   

2. Оплата проезда до места лечения и проживание, если необходима госпитализация в другом городе.
   
   

3. Круглосуточная поддержка медицинских координаторов.

Программы страхования жизни и здоровья не только обеспечивают финансовую защиту, но и дают возможность получить необходимые консультации кардиологов, своевременный доступ к высокотехнологичным методам диагностики и лечению без очередей. При наличии страхового полиса человек ощущает уверенность даже при столкновении с серьезными заболеваниями, так как может рассчитывать на качественную организацию медицинской помощи.

Инфаркт – это ишемический некроз сердечной мышцы, вызванный острой недостаточностью коронарного кровообращения крайняя стадия любого сердечно-сосудистого заболевания, обусловленное острой недостаточностью кровоснабжения миокарда. Чтобы свести к минимуму вероятность его возникновения важно минимизировать факторы риска, контролировать артериальное давление, регулярно наблюдаться у врача, избегать повышенного уровня холестерина и вести здоровый образ жизни. Инфаркт, определение которого сводится к некрозу части сердечной мышцы, угрожает не только здоровью, но и жизни человека, поэтому при первых признаках инфаркта (интенсивной загрудинной боли, одышке, нарушениях ритма, головокружении) необходимы неотложные меры и квалифицированная медицинская помощь.

Своевременное диагностирование, адекватное лечение и надлежащая реабилитация позволяют уменьшить вероятность осложнений и повысить шансы на восстановление. Кроме того, комплексное страхование здоровья дает возможность получить дополнительную поддержку в критических ситуациях, связанных с острыми заболеваниями сердца.