Что такое Телемедицина, и как она работает?

Пандемия COVID-19 стала мощным стимулом для развития телемедицины как в мире, так и в России. Для кого-то дистанционные консультации стали привычной и эффективной помощью в лечении. Другие только знакомятся с новой технологией. Вместе с экспертами cетевого издания MedAdvisor разбираемся, что такое телемедицина, как это работает и есть ли у нее будущее.

Что такое телемедицина

Телемедицина – это новая отрасль медицины, которая в широком значении подразумевает консультацию с врачом через социальные мессенджеры, по телефону или видеосвязи, то есть любым способом, отличным от очного приема врача в поликлинике или больнице.

Есть несколько форматов онлайн консультаций:

• Разовые консультации - удаленная беседа пациента с врачом с целью получить консультацию по конкретной проблеме, уточнить детали по приему лекарств, расшифровать результаты анализов, записаться на необходимые исследования и т.д.

Иногда у пациента могут возникнуть сомнения насчет точности диагноза или плана лечения. В таком случае телемедицина помогает обратиться к другому специалисту для получения «второго мнения» о состоянии здоровья. Особенно это актуально для онкобольных, которые не всегда имеют возможность поехать в другой город или другую страну.

• Мониторинг – постоянный контроль при хронических болезнях, наблюдение за течением заболевания, коррекция схемы лечения.

Пользоваться дистанционной медициной можно не только в связке «врач – пациент», но и «врач – врач»:

• Телеконсилиум — когда врачи собираются дистанционно и обсуждают какой-то клинический случай для принятия совместного решения.
• Телеобучение — проведение лекций, видеосеминаров, конференций, трансляция хирургических операций.

Какие услуги включает и кому они могут быть полезны

Телемедицина помогает решить проблемы со здоровьем в разных ситуациях. Основные преимущества телемедицины:

• Расширение доступа к медицинской помощи:
• посещение врача невозможно или нежелательно (напр., пациент с температурой, острой болью или слабостью)
• поликлиника или больница находятся далеко
• Защита от инфекций. В период активного роста заболеваемости (грипп, ОРВИ, Covid), когда пребывание в поликлинике грозит риском подхватить вирус.
• Комфорт и удобство. Пациент может обратиться к врачу из любой точки, даже находясь в другой стране без возможности обратиться к переводчику.
• Уважение времени пациента и врача:
• онлайн прием позволяет не тратить время на дорогу, ожидание в очереди, не требует согласования отгулов на работе
• консультация будет полезна, когда необходимо организовать консилиум врачей в рамках обсуждения сложного случая
• дистанционные мед услуги актуальны при первичной помощи по вопросам, которые не требуют посещения клиники, напр., узнать список анализов, которые необходимо сдать, а также получить направление на очный приём к специалисту узкого профиля

Эксперты MedAdvisor отмечают, что страховщики – одни из первых, кто начал активно добавлять услуги телемедицины в состав страховых программ по защите здоровья. С одной стороны, это расширяет digital возможности страховой компании в сфере страхования и медицинских услуг. С другой стороны, страховые программы, обогащенные гибридными сервисами управления здоровья, обеспечивают клиента дополнительным сервисом оценки состояния здоровья и лечения по комфортной цене.

Пример: Андрей оформил программу Здоровье под защитой. Комфорт от РСХБ-Страхование жизни. Помимо страховой защиты от несчастных случаев и болезней, по договору Андрей может пройти комплексную диагностику (чекап базовый и профильный), лечение выявленного заболевания, а также воспользоваться неограниченным количеством онлайн консультаций 16 специалистов. Ежегодный лимит на информационные и медицинские услуги по программе составляет 300 000 рублей, что многократно дороже стоимости самого полиса - 6 000 рублей.

Есть ли ограничения у телемедицины

Врачи, работающие в сфере телемедицины, вынуждены соблюдать ряд ограничений. Специалисты не могут ставить диагнозы и выписывать рецептурные препараты. Соответствующим правом обладают только врачи, работающие с пациентом очно.

Важно! Согласно закону* запрещено ставить диагноз и назначать лечение онлайн, если телемедицинская консультация является первичной. Первичные дистанционные консультации носят информационный характер и нужны для сбора и анализа жалоб, а также принятия решения о необходимости очного приёма.

Несмотря на широкие возможности телемедицины, на пути внедрения виртуальных технологий эксперты выделяют несколько барьеров:

Как проходит онлайн консультация

Проведение телеконсультации может инициировать сам пациент, либо онлайн прием проводится в рамках намеченного ранее плана лечения. Для онлайн приема потребуется:

1. Выбрать удобный формат общения с врачом: чат, аудио- или видеозвонок. По статистике, более 85% пациентов выбирают консультации в виде текстовых сообщений. Если проблема имеет выраженные внешние симптомы, лучше выбирать видеозвонок, чтобы врач мог видеть вас.
2. Настроить технику: проверить интернет и зарядку смартфона, включить камеру с наушниками и т.д.
3. Подготовить необходимые документы с результатами лабораторных исследований или предварительным диагнозом и загрузить их, чтобы врач смог лучше подготовиться к консультации.
4. В ходе онлайн приёма врач задаёт те же вопросы, что и на традиционном: узнаёт о жалобах, собирает анамнез. Пациенту необходимо подробно описать симптомы, прошлые назначения. А также заранее определить круг вопросов, ответ на которые важно получить.
5. В зависимости от собранной информации специалист назначает лабораторные исследования или дает направление к другим врачам.
6. После онлайн консультации врач составляет медицинское заключение и протокол лечения с личной подписью и печатью клиники.

Где применяется телемедицина и каковы ее перспективы в будущем

Телемедицинские технологии применяются в различных направлениях: чаще всего доступны у терапевтов, педиатров, психологов, психотерапевтов, дерматологов, реабилитологов и т. д.

Виртуальные технологии помогают при чрезвычайных ситуациях, природных катастрофах, что позволяет разгрузить медиков, которые занимаются пациентами с наиболее тяжелыми травмами.

Однако, если сейчас услуги телемедицины популярны, в основном, у молодежи, то в ближайшие годы ожидается рост числа пациентов среднего и пожилого возраста. Также планируется, что сервисы телемедицины будут активнее использоваться искусственным интеллектом, что упростит и повысит качество диагностики и, в конечном счете, лечения.

Начало положено, но для дальнейшего распространения телемедицине предстоит проделать долгий путь, начиная от реализации государственных инициатив и формирования юридической базы до развития технологических решений, и коммуникационных навыков врачей.

Материал подготовлен совместно с информационным порталом MedAdvisor.ru https://medadvisor.ru/

* ФЗ N 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»